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骨关节炎低龄化 寒露莫受寒护好骨关节

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发布时间:2015-10-12  来源: 人民网

    原标题:寒露莫受寒 护好骨关节

    长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 粟青梅

    指导专家 长沙市中医医院(长沙市第八医院)

    刘定安 骨伤科研究所所长、骨伤科大科主任、主任 医师、湖南省名中医

    魏利成 骨伤一科副主任医师、关节外科博士

    【核心提示】

    10月12日是“世界关节炎日”。关节炎是一种慢性疾病,骨关节炎和类风湿关节炎是最常见的两种。据了解,目前全世界骨关节炎患者有3.6亿人之多。女性发病多从40岁开始,男性则从50岁开始;55~60岁阶段,骨关节炎的发病率急剧增高;70岁老人的骨关节发病率达80%~90%,远超过心血管疾病的发病率。寒露时节,如何护好骨关节安度“多事之秋”呢?记者专门走访了长沙市中医医院(长沙市第八医院)骨伤科,听听专家如何支招。

    骨关节炎低龄化,运动损伤、肥胖易引起

    【临床故事】 37岁的小洪是名职场精英,体型较胖的她在工作中风风火火。近半年来,她上下楼梯时常“打软腿”,休息一夜后能够缓解,但走路多或运动剧烈时又会发生,来医院后被诊断为髌骨软化症,即早期关节炎。

    【专家提示】“以前骨关节炎常见于中老年人,主要因关节退行性病变引起。近些年,骨关节炎出现低龄化趋势,且主要见于运动损伤、肥胖者。”刘定安介绍,人体的关节表面都有一层薄薄的软骨,可起到润滑、缓冲冲击、减缓摩擦的作用。若过度运动或外来损伤导致这层软骨磨损或破坏,关节表面不再光滑,一旦活动起来,将导致两个关节头之间产生摩擦,疼痛和炎症随之而来,久之就形成了关节炎。

    肥胖人群关节负担重,这是导致骨关节病变的要因。另外,关节炎有遗传倾向,且可能与生活、饮食习惯有关。舞蹈演员、中老年人(尤其是老年人)关节磨损严重,患关节炎的风险更大。重体力劳动者、职业运动员的关节软骨长期受高强度的应力磨损,也易患病。

    刘定安表示,关节炎初期,患病关节仅表现为酸胀或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后,症状可加重,休息后减轻,易被患者忽视而延误就诊。任其发展,患者在上下楼梯或下蹲时疼痛会加剧。久之,可能出现局部关节肿胀、畸形、疼痛加重,活动能力逐步受限。大多数关节炎虽不致命,但持久的疼痛和严重的功能障碍,将大大降低生活质量。

    跳广场舞过度,当心患上膝骨关节炎

    【临床故事】59岁的刘阿姨自退休后,每天晚上都会去跳广场舞。可近段时间,她的膝关节出了问题,经常肿胀、麻木甚至疼痛,有时连上下楼都困难。她上医院检查,被告知患了膝骨关节炎。医生考虑是因关节退行性病变以及膝盖长期磨损导致的慢性劳损。

    【专家提示】“关节炎病人在门诊并不少见,每天接诊七八十个,年龄45岁以上多见。”魏利成介绍,骨关节炎可发生于全身各个关节,但更好发于负重较大的膝、髋关节。女性较男性发病率更高,尤其是中老年女性,随着更年期的到来,体内的钙质流失,引起骨质疏松,耐受性降低,从而增加患骨关节炎的可能性。

    “预防骨关节炎,关键在于合理运动。”刘定安提醒,运动方式应健康,要循序渐进,尽量减少关节的大幅度活动,尤其不宜负重跑步、登山、爬楼梯、长时间下蹲,以免增加膝关节磨损。可进行如散步、打太极拳、做医疗体操等舒缓的运动,既锻炼了身体,又可避免膝关节损伤。

    此外,注意营养,控制体重,少吃肉类,多吃蔬果及含钙丰富的食物,多晒太阳,每天喝牛奶,可防止骨质疏松症的发生。潮湿、受凉、受寒,是膝骨关节炎的发病诱因,当下时节应注意保暖,保护双足,女性应避免长期穿高跟鞋。

    外伤后应及时就医,防创伤性关节炎

    【临床故事】建筑工人旷先生,多年前曾踝关节扭伤,因疏忽没有进行任何处理,导致踝关节一直疼痛,严重影响劳动能力。近期他来就诊,被诊断为踝关节创伤性关节炎,接受了踝关节镜手术,又经康复训练,踝关节功能恢复良好。

    【专家提示】魏利成介绍,骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏为特征的慢性关节病,治疗越早,越能控制、延缓病变的进程。

    对于症状轻微的骨关节炎患者,要减少患病关节的过度活动、减轻体重、注意保暖、使用手杖。对于症状较重的患者,可进行物理治疗和药物治疗。症状严重影响生活、功能障碍明显、畸形严重者,可采取外科手术治疗。

    关节镜是一种较好的微创手术治疗方式,适用于关节炎中等程度、关节软骨破坏较轻或合并半月板损伤等情况。关节置换是外科手术治疗中的最后一步,但疗效非常显著。部分病情严重、经过各种治疗没有效果的人可选择进行置换手术,术后能有效解决疼痛及活动能力问题,还可矫正畸形,提高生活质量。对于临床上患有双膝骨性关节炎或双髋疾病者,考虑到手术创伤较大、术后康复活动不便等原因,一般不建议双侧同时关节置换。

    

编辑:张水珍
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